Palabras clave
hipernatremia
valor predictivo
internados fallecidos
Cómo citar
Resumen
Introducción: La enzima convertidora de angiotensina II es el receptor que utiliza el virus SARS-CoV2 para ingresar a las células y su bloqueo puede afectar la regulación del balance hidroelectrolítico generando, entre otras alteraciones, hipernatremia. Objetivo: Puesto que el aumento de sodio fue reportado como un factor de mal pronóstico en internados con COVID-19, nos propusimos evaluar su valor predictivo en la evolución de pacientes internados en el Hospital de Alta Complejidad del Bicentenario Esteban Echeverría. Materiales y métodos: Utilizando la base de datos del laboratorio, se analizaron los niveles plasmáticos de sodio, de forma retrospectiva, en una cohorte de 160 pacientes durante el primer semestre del año 2021. Resultados: En pacientes fallecidos (N=98), se observa un aumento significativo del sodio plasmático medido a partir de las 48 h de internación (p<0,01), que no se observa en pacientes no fallecidos (N=62). Si se comparan los resultados de sodio plasmático al quinto día de internación, se observan diferencias significativas (p<0,0001) entre ambos grupos. Para cada rango etario, es mayor el porcentaje de óbitos, si se consideran los pacientes con hipernatremia respecto de los pacientes internados en general. El porcentaje de fallecidos se incrementa en función de la edad y el grado de hipernatremia. Conclusión: Considerando los elevados valores de sodio que se observaron durante los primeros días de internación en los pacientes fallecidos y el aumento de la mortalidad en función de la mayor edad del paciente y de valores más elevados de sodio plasmático, podemos concluir que la hipernatremia tiene un valor predictivo de mortalidad significativo en los pacientes internados por COVID-19.
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