Revista Bioquímica y Patología Clínica https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc <p><strong>Bienvenidos</strong><br />Bioquímica y Patología Clínica (ByPC), Revista de la Asociación Bioquímica Argentina (ABA), tiene el objetivo de difundir artículos inéditos y originales relacionados con aplicaciones de la bioquímica clínica en todas sus especialidades en el campo asistencial y de investigación clínica humana, así como en bioquímica animal y vegetal.<br />ByPC está destinada a todos los profesionales de la salud interesados en estas áreas. Cada número contiene cinco artículos originales y un artículo de revisión. La tasa de rechazo del año 2020 fue de 26 %.<br />ByPC se publica cuatrimestralmente en ambos formatos, impreso (ISSN 1515-6761) y electrónico (ISSN 2684-0359), sin costo para los autores, y no posee propósitos comerciales. Las fuentes de financiamiento provienen de la comercialización de publicidades y de fondos propios de la ABA. La edición y propiedad intelectual de ByPC pertenecen a la ABA.</p> Bioquímica y Patología Clínica (ByPC) es-ES Revista Bioquímica y Patología Clínica 1515-6761 Biomarcadores en el enfoque de fenotipos de sepsis pediátrica. Aportes desde el laboratorio de urgencias https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/254 <p>Si bien los biomarcadores de laboratorio tradicionales y los criterios clínicos son utilizados en diagnóstico, seguimiento y monitoreo de la sepsis, ninguno individualmente es suficiente. Surge un nuevo enfoque de fenotipos de sepsis para estratificar subgrupos de pacientes que podrían responder mejor a los tratamientos y mejorar la mortalidad. Objetivo: Describir y analizar los biomarcadores en el contexto del nuevo enfoque de fenotipos de sepsis y reflexionar sobre la contribución del laboratorio de urgencias. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos MEDLINE y LILACS con términos MeSH “pediatric” “sepsis” “phenotypes” y filtros “in the last 5 years” y “birth-18 years”. Se adicionó una búsqueda con menor especificidad usando “pediatric” AND “sepsis”. Desarrollo: La sepsis es una entidad clínica aún en debate, pero con cierto consenso respecto de criterios en pediatría. Ciertos marcadores de interés en la sepsis como el lactato, la procalcitonina, la proteína C reactiva han mostrado utilidad en pediatría para: detección temprana y diferenciación de otras condiciones inflamatorias, guiar el tratamiento y evaluar gravedad y predecir mortalidad. Sin embargo, la sepsis es un síndrome heterogéneo y los marcadores tradicionales no han sido tan fiables; por esto, el desarrollo de nuevas terapias específicas requiere centrarse en subconjuntos de pacientes. Se pueden clasificar tres fenotipos principales: inflamatorio (respuesta inflamatoria exagerada y aumento de citoquinas proinflamatorias), de inmunosupresión (respuesta inmunitaria disminuida y aumento en la producción de citoquinas antiinflamatorias) y de coagulación (activación exagerada del sistema de coagulación y formación de microtrombos). </p> Fabrina Capecce Marcia Ludueña Derechos de autor 2023 Fabrina Capecce, Ludueña Marcia 2023-12-22 2023-12-22 88 1 67 76 10.62073/bypc.v88i1.254 Control del cumplimiento las normas éticas en la investigación clínica, una tarea impostergable https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/264 <p>Si bien los experimentos que realizaron los médicos nazis durante la segunda guerra mundial no son el primer ejemplo de ensayos nocivos con sujetos humanos sin su consentimiento, no tenían precedentes en cuanto al alcance, proporción de daños y sufrimiento a los que se sometió a dichos sujetos. En diciembre de 1946, el Tribunal de Crímenes de Guerra en Nüremberg acusó a 20 médicos y 3 administradores por su participación voluntaria en la tortura sistemática, la mutilación y la matanza de prisioneros durante los experimentos. Dictaminó que los acusados habían subvertido los principios éticos de la profesión médica y científica y violado reiterada y deliberadamente los derechos de los sujetos humanos. El tribunal condenó las acciones de estos acusados como crímenes de lesa humanidad. En el veredicto de agosto de 1947, los jueces incluyeron una sección llamada “Experimentos médicos permisibles”. Esta sección se conoció como el Código de Nüremberg y fue el primer código internacional de ética de la investigación. A esta iniciativa, la siguió la declaración de la Asociación Médica Mundial conocida como la Declaración de Helsinki, redactada en 1964, que tuvo sucesivas enmiendas (Tokio 1975, Venecia 1983, Hong Kong 1989, Sudáfrica 1996, Edimburgo 2000, Tokio 2004 y Brasil 2013).</p> Jaime Kovensky Derechos de autor 2023 2023-12-22 2023-12-22 88 1 20 21 10.62073/bypc.v88i1.264 Microbiota vaginal y su relación con la infección por el virus del papiloma humano https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/265 <p>Determinar la prevalencia de infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-ar) en distintos grupos etarios y según grado de lesión. Establecer la prevalencia de vaginosis bacteriana, candidiasis y trichomoniasis en los grupos estudiados y caracterizar las especies de lactobacilos según el tipo de lesión. Evaluar la disfunción vaginal mediante los estados vaginales básicos por balance del contenido de la vagina en pacientes infectadas por el virus del papiloma humano, según tipo de lesión, en comparación con pacientes control no infectadas. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal. Se realizó un examen clínico y se tomó una muestra para estudio de estados vaginales básicos y cultivo. La identificación de especies se realizó por MALDI TOF-MS. Se determinaron los tipos de VPH-ar con qPCR multiplex. Se utilizó test de chi cuadrado y Fisher y se consideró significativo p&lt;0,05. Resultados: Se estudiaron 741 pacientes divididas en 3 grupos: grupo 1 (18 - 24 años) n = 138; grupo 2 (25 - 50 años) n = 456 y grupo 3 (&gt;50 años) n = 147. Además, las pacientes fueron subdivididas en VPH negativas, VPH positivas sin lesión, con lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL), con lesión intraepitelial escamosa de alto grado / carcinoma de cuello uterino (H-SIL/CC). El VPH16 fue el tipo de VPH-ar más asociado con H-SIL/CC (grupo 1: 63,6 %, grupo 2: 43,8 % y grupo 3: 100%). La prevalencia de estados vaginales básicos de desbalance en H-SIL/CC fue para el grupo 1 de 72,7 % (p = 0,03), para el grupo 2 de 53,1 % (p = 0,05) y no se detectaron casos en el grupo 3. La patología más prevalente fue la vaginosis bacteriana en los tres grupos (p&lt;0,001). En el grupo 1, el 54,2 % de las pacientes VPH16+ tuvo vaginosis bacteriana asociada (p = 0,054). Las pacientes con H-SIL/CC tuvieron una prevalencia de: 21,4 % de Lactobacillus crispatus, 42,9 % de L. jensenii y 14,3 % de L. iners. Conclusiones: El VPH16 fue el tipo más prevalente en el grupo 1 y en el grupo 2. Se observó mayor desbalance de la microbiota en pacientes H-SIL/CC en el grupo 1 y el grupo 2 y una baja prevalencia de L. crispatus, a la vez que un incremento de L. jensenii y L. iners.</p> Beatriz Elizabeth Perazzi Sandra Noemi Payalef Laura Alicia Fleider Ana Paula Reyes Verónica Andrea Maldonado Mirta Olga Losada Chen Xin Lilí Beatriz Díaz Wang Youxiang Facundo Gómez Cherey Silvio Alejandro Tatti Derechos de autor 2023 Perazzi Beatriz Elizabeth, Payalef Sandra Noemi, Fleider Laura Alicia, Reyes Ana Paula, Maldonado Verónica Andrea, Losada Mirta Olga, Xin Chen, Díaz Lilí Beatriz, Youxiang Wang, Gómez Cherey Facundo, Tatti Silvio Alejandro 2023-12-22 2023-12-22 88 1 1 9 10.62073/bypc.v88i1.265 Estudio del estado metabólico de una población de deportistas recreacionales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/266 <p>Introducción: Se vincula la actividad física con un conjunto de beneficios relacionados con la mejora de la calidad de vida. Objetivos: Este trabajo permite conocer el estado metabólico de una población de deportistas recreacionales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, según la intensidad del entrenamiento y el tipo de deporte practicado. Materiales y métodos: Se evaluaron 1663 deportistas recreacionales, clasificados según actividad e intensidad. Se registraron edad, presión arterial, VO2 pico, frecuencia cardíaca, índice de masa corporal, colesterol total, triglicéridos, colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad, colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad y glucosa. Resultados: Las medias obtenidas de los parámetros estudiados no superan el rango de referencia. Según los datos individuales por deportista, se observan parámetros alterados, lo que permite clasificarlos en: metabólicamente sanos y metabólicamente no sanos. Más del 60 % de los deportistas puede definirse como metabólicamente sano. Según la intensidad de entrenamiento, se observa una relación directamente proporcional entre el aumento de la intensidad y la mejora del estado metabólico. Conclusiones: La respuesta generada por el ejercicio sobre los parámetros bioquímicos asociados al síndrome metabólico es un efecto beneficioso en el control de los mismos y es relevante cuando la intensidad es más elevada, independientemente del tipo de actividad que se desarrolle. El índice de masa corporal puede ser un buen parámetro para proyectar ciertas alteraciones en el perfil metabólico, pero no es posible estandarizar este criterio.</p> Adrián Aymard Agustina Peverini Sabrina González Silvia Louzán Sonia Salkind Juan Blanco Marcela Redruello Claudio Aranda Adriana Oneto Derechos de autor 2023 2023-12-22 2023-12-22 88 1 31 38 10.62073/bypc.v88i1.266 Respuesta local y sistémica a la contaminación ambiental aérea en los niveles molecular y funcional: la desnutrición crónica como factor de riesgo https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/267 <p>Introducción: La desnutrición y la contaminación del aire causan graves problemas de salud pública a nivel mundial, y los niños son una de las subpoblaciones más vulnerables. Sin embargo, los mecanismos&nbsp; que vinculan estos dos estresores no han sido aún dilucidados. Investigamos el efecto de la exposición a cenizas residuales del petróleo (ROFA) en la respuesta inmune pulmonar y en la vasculatura, en un modelo de desnutrición crónica (DC). Métodos: Durante 4 semanas, ratas macho destetadas fueron alimentadas con una dieta restringida al 20 % (DC) o ad libitum (control-C). DC y C se instilaron intranasalmente con (1 mg/kg de peso corporal ) ROFA. 24 h después de la exposición. Se evaluaron en cultivo de macrófagos alveolares (MA): viabilidad celular, actividad fagocítica, respuesta oxidativa y citoquinas proinflamatorias. En la aorta torácica, se evaluaron CYP1A1, eNOS, TGFβ1, canal de calcio tipo L e IL-6, IL-10 y parámetros contráctiles. Resultados: La respuesta de MA-DC a ROFA mostró cambios en el metabolismo oxidativo y la producción de citoquinas que afectan sustancialmente la respuesta inmune. La exposición a ROFA aumentó los niveles de CYP1A1 y TGF-β1 y disminuyó los niveles de eNOS y de canales de calcio en la vasculatura. La capacidad contráctil y la relajación disminuyeron en ratas DC. Conclusión: En general, los animales DC no lograron estimular la respuesta inflamatoria y desintoxicante a ROFA. Asimismo, provocó un aumento en la resistencia vascular y una disminución en la distensibilidad de la aorta, lo que podría, consecuentemente, provocar episodios agudos de insuficiencia cardiovascular en escenarios de contaminación ambiental.</p> Melisa Lidia Kurtz Christian Lezón Ivana Masci Julián Bonetto Guillermo Alberto Maglione Patricia Mónica Boyer Laura Álvarez Derechos de autor 2023 2023-12-22 2023-12-22 88 1 39 50 10.62073/bypc.v88i1.267 Análisis cuantitativo de anticuerpos antispike contra el SARS-CoV-2 en pacientes vacunados y no vacunados https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/268 <p>Introducción: A finales del 2020, comenzó la campaña de vacunación contra el virus SARS-CoV-2. Las primeras vacunas aplicadas fueron Sputnik V, AstraZeneca y Sinopharm, con una eficacia de 97,6 %, 66,7 % y 79,3 %, respectivamente. Objetivos: Determinar y comparar las concentraciones de anticuerpos totales antispike en pacientes no vacunados y vacunados con primera y segunda dosis, infectados y no infectados. Materiales y métodos: Se analizaron muestras de pacientes que concurrieron al laboratorio durante el 2021. Se clasificaron en grupos según las dosis, el tipo de vacuna recibida y el estado de infección. Resultados: Las medianas de anticuerpos de los no vacunados y vacunados con una sola dosis resultaron las siguientes: 250,0 U/ml para vacunados infectados; 90,6 U/ml para vacunados no infectados; 51,9 U/ ml para no vacunados infectados y 0,4 U/ml para no vacunados no infectados. Todos los pacientes vacunados con primeras dosis, infectados alcanzaron una concentración de 250,0 U/ml. Los no infectados presentaron diferencias según el tipo de vacuna recibida [Sputnik V (114,2 U/ml), AstraZeneca (35,4 U/ ml), Sinopharm (16,6 U/ml)]. Todos los subgrupos con dos dosis alcanzaron una concentración de 250,0 U/ml, excepto aquellos no infectados vacunados con Sinopharm/Sinopharm (113,4 U/ml). Conclusión: Los pacientes vacunados, COVID-19 positivo presentaron mayor concentración de anticuerpos que los no infectados. Aquellos con una sola dosis, no infectados evidenciaron diferencias en la concentración, dependiendo de la vacuna recibida. Los pacientes vacunados con dos dosis, independientemente del estado de infección y del esquema aplicado, alcanzaron la máxima concentración, excepto aquellos que habían recibido Sinopharm/Sinopharm.</p> Agustina Peverini Sabrina González Iara Juan María Cecilia Maciel Ferradás Claudio Aranda Fernanda González Derechos de autor 2023 2023-12-22 2023-12-22 88 1 51 55 10.62073/bypc.v88i1.268 Estudio comparativo de nuevos métodos para el diagnóstico de SARS-CoV-2: boiling sin extracción de ácidos nucleicos y testeo en pools https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/269 <p>Introducción: La OMS declara la pandemia por SARS-CoV-2 en marzo de 2020. A partir de ese momento, se transforma en el gold standard para su diagnóstico la PCR en tiempo real (rt PCR). Ante la demanda excesiva de reactivos y la falta de los mismos, se ensayan alternativas para optimizarlos. Objetivo: Comparar métodos de extracción de ácidos nucleicos: el método tradicional versus la inactivación con calor (boiling) y el procesamiento individual versus la realización de mezclas de muestras (pooling) en el diagnóstico&nbsp; de SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Se usaron hisopados nasofaríngeos en medio de transporte para virus o en agua libre de RNasas. Se llevaron a cabo extracción y purificación de ácidos nucleicos por columnas, inactivación de muestras por calentamiento (boiling) y realización de mezclas de muestras de acuerdo con la estrategia de pool en matriz. Resultados: no se evidenciaron diferencias significativas de Ct tanto en las muestras inactivadas por boiling como en los pools de muestras con respecto a los resultados obtenidos por el procedimiento habitual. Discusión: La adopción de estas estrategias permitió optimizar recursos de extracción y tiempo en el diagnóstico de SARS-CoV-2. La realización de pools en formato de matriz se podría aplicar en poblaciones con baja prevalencia de la infección y, por el contrario, la inactivación por boiling se podría utilizar en épocas de alta prevalencia.</p> Antonella Martelli María Luz Baffico Griselda Raquel Cesano Risso Magalí Torres Lucas Joel Amaya Natalia Andrea Echegoyen Alicia María Lucero Cristina Videla Alfredo Pedro Martinez Derechos de autor 2023 2023-12-22 2023-12-22 88 1 56 61 10.62073/bypc.v88i1.269 Actividad de la creatinfosfoquinasa isoenzima MB, un parámetro intrascendente a la hora de evaluar un infarto de miocardio en el servicio de Urgencias https://revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/270 <p>Introducción: La isoenzima MB de la creatinfosfoquinasa (CK-MB) fue utilizada como marcador de infarto de miocardio (IM) durante varias décadas. En la actualidad, se recomienda su utilización únicamente en los casos en los que el laboratorio no disponga de troponina, ya que no aporta información adicional y genera costos innecesarios. Objetivos: Evaluar la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la troponina I de alta sensibilidad (hs-cTnI) y de la actividad de la CK-MB en pacientes con sospecha de IM y en una subpoblación de pacientes con valores normales de hs-cTnI. Materiales y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 230 pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, con solicitudes de hscTnI, con o sin el agregado de CK-MB durante el mes de julio de 2021. Resultados: La media de edad fue de 54 años (24 - 84 IC: 95%); según el sexo, 120 fueron hombres (52 %) y 110, mujeres (48%). Del total, 21 pacientes (9,1 %) fueron diagnosticados con IM. Los valores de S, E, VVP, y VVN para la hs-cTnI fueron de 95,4 %, 86,5 %, 42,8 % y 99,4 %, respectivamente; para la actividad de la CK-MB, fueron de 70,5 %, 64,2 %, 17,9 % y 95,1 %, respectivamente, para la población general, y de 0 %, 71 %, 0 % y 98,7 %, para la subpoblación con hs-cTnI normal. Conclusión: La actividad de la CK-MB no aporta más información a la ya provista por la troponina y tiene S y VVP nulos cuando están asociados a valores de hs-cTnI normales.</p> Luis Eduardo Seicht Elba Cristina Malarczuk Derechos de autor 2023 2023-12-22 2023-12-22 88 1 62 66 10.62073/bypc.v88i1.270