Alteraciones lipídicas en pacientes pediátricos infectados con VIH bajo tratamiento antirretroviral con inhibidores de proteasa

Resumen

Introducción: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y el tratamiento antirretroviral están asociados a cambios bioquímicos y metabólicos e incluyen modificaciones en los perfiles lipídicos. Objetivo: Describir la modificación en los valores de los triglicéridos asociada con la incorporación al tratamiento antirretroviral de un inhibidor de proteasa y los efectos a largo plazo sobre dichos niveles. Materiales y métodos: Se estudiaron retrospectivamente pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana, seguidos en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, que presentaron en algún momento de la evolución de la enfermedad niveles de triglicéridos superiores al valor de referencia (150 mg/dl). Los valores de triglicéridos, linfocitos T CD4+ y carga viral fueron registrados antes y después de la incorporación del fármaco. Resultados: Los 26 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión presentaron niveles de linfocitos T CD4+ y carga viral con un rango amplio de variabilidad, sin diferencias significativas entre los momentos evaluados. Los triglicéridos presentaron un aumento significativo en el 88 % de los pacientes. Se observó un incremento significativo en el grupo con mayor compromiso inmune (mediana: 150 mg/dl, rango: 54 - 266 mg/dl y 332 mg/dl, 76 - 938 mg/ dl). De los 8 pacientes estudiados a largo plazo, 7 presentaron valores medios superiores a 150 mg/dl (rango 185 - 348 mg/dl).