Palabras clave
prevalencia
resistencia antibiótica
mecanismos de resistencia
tratamiento empírico
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Resumen
Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las patologías más frecuentes. Su incidencia varía según la edad y el sexo. Evaluar la prevalencia de los uropatógenos y el perfil de sensibilidad antibiótica es fundamental para un correcto manejo del cuadro estableciendo tratamientos precoces que reduzcan la gravedad, morbilidad y selección de resistencia. Objetivos: Describir la prevalencia, resistencias antibióticas y mecanismos de resistencia de los agentes de ITU en la comunidad. Materiales y métodos: Se analizaron 6824 urocultivos desde el 1° de abril al 30 de septiembre del 2022 en pacientes con sospecha de ITU de la comunidad, en el Laboratorio LACE S.A., Córdoba, Argentina. Se evaluó la etiología global y la distribución de uropatógenos por edad y sexo. Resultados: Se reportó 24,0% de urocultivos positivos. La edad media de la población fue de 58 años (DE=19,83). La ITU tuvo mayor prevalencia en mujeres y aumentó con la edad. Escherichia coli fue el microorganismo principalmente aislado, que representó el 72,6% del total y mantuvo dicha prevalencia en todos los grupos etarios y en ambos sexos. Los porcentajes de resistencia de los principales antimicrobianos para Enterobacterales fueron los siguientes: ampicilina: 64,9%, ciprofloxacina: 42,3%, ampicilina/sulbactam: 39,9% y trimetoprima/ sulfametoxazol (TMS): 36,2%. Además, en este grupo de microorganismos, 12,6% produjo betalactamasas de espectro extendido y 1,1% carbapenemasas. Conclusión: Escherichia coli fue el microorganismo principalmente aislado en este entorno, con tasas de resistencia superiores al 20% para ampicilina, ciprofloxacina y TMS. Por lo tanto, según recomendaciones del Consenso Argentino de Intersociedades de Infecciones Urinarias, estos antibióticos no deberían utilizarse empíricamente. Este trabajo destaca la importancia de orientar el tratamiento empírico considerando edad y perfil de resistencia local, además de realizar estudios periódicos de vigilancia.
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