Vasculitis asociadas a ANCA en pacientes ANCA positivos en el Hospital Dr. Oscar Alende de Mar del Plata

Abstract

Introducción: las vasculitis asociadas a anticuerpos anti - citoplasma de neutrófilos (ANCA): granulomatosis con poliangeítis (GPA) y poliangeítis microscópica (PAM) se caracterizan por inflamación de pared de pequeños y medianos vasos, con incidencia anual mundial de 1, 3 - 2, 0/100.000 y prevalencia de 4,6 -18,4/100.000. Un 90% de los pacientes tienen autoanticuerpos contra mieloperoxidasa (MPO) o proteinasa-3 (PR3).
Objetivos: determinar prevalencia e incidencia anual de vasculitis asociadas a ANCA y conocer presentación y predominio de especificidad ANCA en H.I.G.A. “Dr. Oscar Alende” de Mar del Plata entre 2015 y2018.
Materiales y Métodos: se buscaron pacientes ANCA positivos, entre 2015 y 2018, y en aquellos con diagnóstico de vasculitis asociada a ANCA se registraron: sexo, patrón/especificidad ANCA, edad, presentación al diagnóstico y año de diagnóstico. Se calcularon prevalencia e incidencias anuales utilizando el número de pacientes atendidos en el hospital.
Resultados: se encontraron 15 pacientes con vasculitis; 10 con GPA, 8 de ellos con patrón citoplasmático (C-ANCA) y anti-PR3; 1 con patrón perinuclear (P-ANCA) y anti-PR3 y 1 con C-ANCA sin especificidad. Cuatro pacientes presentaron PAM, 1 con P-ANCA sin especificidad PR3/MPO, 2 con P-ANCA y anti-MPO y 1 con anti-PR3 y anti-MPO (sin resultado de IFI). Un solo paciente presentó vasculitis sin clasificar con ANCA atípico. La mayoría mostró mayor compromiso renal que pulmonar. La prevalencia fue de 16,5/100.000 pacientes. 
Conclusiones: la prevalencia coincidió con reportes de Argentina y el mundo. Las incidencias variaron en comparación con otros autores. Predominaron GPA y PR3 (especificidad asociada).