Enfermedad celíaca en una población pediátrica de riesgo nutricional del área operativa noreste de San Miguel de Tucumán

Resumen

La enfermedad celíaca es un desorden sistémico autoinmune dependiente del gluten. Se caracteriza por una combinación variable de manifestaciones clínicas, anticuerpos específicos, complejo mayor de histocompatibilidad - haplotipos DQ2/DQ8 y enteropatía. La mala absorción secundaria a la enteropatía es posible causa de riesgo nutricional. Su prevalencia en la población pediátrica general de Argentina se ha estimado en 1,26 %, en 2010. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de anticuerpos específicos de enfermedad celíaca en población pediátrica de riesgo nutricional del noreste de San Miguel de Tucumán. En 2011, a partir de un universo de 19.733 niños, 4.538 cuyas edades oscilaban entre 2 y 10 años, 408 estaban con riesgo nutricional. Se seleccionaron 175 niños que cumplían con dos de los siguientes criterios de inclusión: bajo peso, diarrea y distensión abdominal. En los 160 niños que participaron del estudio se determinó la inmunocompetencia a IgA
por inmunodifusión radial y anti-transglutaminasa tisular - isotipo IgA por ELISA, como marcador específico para enfermedad celíaca, confirmando los casos seropositivos con anti-endomisio-isotipo IgA por inmunofluorescencia indirecta. En la población pediátrica de riesgo nutricional se hallaron 5 niños seropositivos para enfermedad celíaca, estimándose la prevalencia en 3%. La seropositividad en la población pediátrica de riesgo nutricional es significativamente mayor a la reportada en la población
pediátrica general. En el primer nivel de atención, resulta necesario motivar la búsqueda de enfermedad celíaca como posible causa de riego nutricional implementando el flujograma de procedimientos propuesto.