Evaluación de la tasa de revisión manual del frotis de sangre periférica en pacientes pediátricos

Resumen

Los contadores hematológicos proveen recuentos celulares, histogramas y alarmas con exactitud
y precisión, sin embargo la observación del frotis sanguíneo sigue siendo imprescindible para identificar patologías hematológicas específicas. Cada laboratorio debe establecer la tasa de revisión del
frotis de sangre periférica que considera aceptable teniendo en cuenta las características poblacionales, asegurando calidad en los resultados. La Sociedad Internacional de Laboratorios de Hematología,
a través del Grupo de Consenso Internacional para la Revisión en Hematología (ICGHR), recomienda la
revisión manual del frotis según reglas basadas en las alarmas que informan los contadores hematológicos, para evitar revisiones innecesarias y minimizar aquellos casos en los que la no revisión del frotis puede conducir a que no se detecten anomalías de relevancia clínica. Estas reglas son indicativas,
por lo cual cada laboratorio debe validarlas en su población. La finalidad de este trabajo fue verificar los
criterios de revisión propuestos por el Grupo de Consenso para evaluar su aplicabilidad en pacientes
pediátricos. Para ello, se analizaron 1000 reportes del recuento celular completo de pacientes pediátricos, obtenidos en el contador Beckman-Coulter LH750 y se registró la presencia de alguna de las
reglas propuestas por el ICGHR. Se colorearon los frotis de todas las muestras y se realizó la revisión
microscópica para verificar si las alteraciones detectadas por el analizador se correspondían con la
microscopía. El resultado fue que de los 1000 reportes evaluados, el 64,7 % presentó al menos uno de
los criterios de alarma propuestos. Se obtuvo 35,9 % de falsos positivos y 2,8 %.