El laboratorio en el estudio de las miopatías inflamatorias idiopáticas.

Abstract

Introducción: las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) son un grupo de enfermedades autoinmunes poco frecuentes que cursan con debilidad e inflamación muscular. Dentro de las MII, se incluye a la dermatomiositis (DM) y a la polimiositis (PM) entre otros subtipos clínicos. Las enzimas musculares y los autoanticuerpos desempeñan un rol fundamental para estudiar pacientes con MII. Objetivo: describir la frecuencia de anticuerpos antinucleares (ANA), anticuerpos asociados (AAM) y anticuerpos específicos de miositis (AEM) en un grupo de pacientes con MII y explorar la asociación entre enzimas musculares y presencia de anticuerpos con manifestaciones clínicas de la enfermedad. Materiales y métodos: se estudiaron pacientes con MII. La creatinquinasa (CK) se analizó en un ARCHITEC c4000, los ANA por inmunofluorescencia indirecta (IFI) y los anticuerpos contra los antígenos Mi2 (alfa y beta), SAE1, NXP2, MDA5, TIF1 gamma, Ku, PmScl75/100, SS/ARo(52), Jo1, PL7, PL12, OJ, EJ y SRP, con un inmunoblot comercial. Resultados: de los 47 pacientes estudiados, el 83 % tuvo CK aumentada. Los ANAs fueron positivos en el 53,2 %; el 55,3 % presentó AEM y el 12,3 %, AAM positivos. De 24 pacientes con DM, 15 presentaron AEM positivo y de 22 pacientes con PM, 11 fueron AEM positivos. El anti-Mi2 (n=8) fue el AEM más frecuente en DM y todos presentaban rash cutáneo. El anti-Jo1 (n=5) fue el AEM más frecuente en PM y 4 tenían enfermedad pulmonar intersticial.
Conclusión: el laboratorio es una herramienta importante que aporta información valiosa para estudiar pacientes con MII