Índice neutrófilo - linfocito como marcador pronóstico de enfermedad grave por SARS-CoV-2.

Resumen

Introducción: La COVID-19 está originada por un betacoronavirus llamado SARS- CoV-2. El 80 % de la población infectada transcurre la enfermedad de manera asintomática o paucisintomática y el 20 % restante puede desarrollar formas graves que requieran servicios de mayor complejidad del sistema de salud. Objetivo: Evaluar el índice neutrófilo/linfocito (INL) como marcador bioquímico pronóstico de desarrollo de un cuadro grave de COVID-19. Materiales y Métodos: Se utilizó para este trabajo un diseño observacional, retrospectivo, con criterios de inclusión y exclusión. La población de estudio fue de 571 individuos con diagnóstico de COVID-19 confirmado por laboratorio, que cursaron la patología de forma asintomática o leve y presentaron algún criterio de mala evolución clínica. Se tomaron como marcadores de mala evolución la hospitalización de estos pacientes, el requerimiento de asistencia respiratoria mecánica (ARM) y/o muerte. A esta población, se le realizaron determinaciones básicas de laboratorio con la valoración de un hemograma donde el INL se calculó por el cociente del valor absoluto de neutrófilos y linfocitos. El punto de corte elegido fue INL ≥ 3,1. Resultado: En el análisis descriptivo de esta población, se observó que un 25,9 % de las personas requirió algún tipo de internación; un 4,6 % fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) con requerimiento de ARM y un 5,4 % falleció. En estas tres situaciones, se evaluó el comportamiento del INL junto con los antecedentes patológicos personales (APP) de la población y se concluyó que el hecho de poseer un INL ≥ 3,1 correlaciona con la siguiente probabilidad de ocurrencia de los eventos internación: 4,405 veces mayor y muerte: 4,982. También se calculó sensibilidad: 92 %; especificidad: 42 %; VPP: 7 % y VPN: 99 %. Conclusión: El parámetro INL es un buen marcador pronóstico de enfermedad grave por COVID-19, reproducible, accesible y poco invasivo.