¿Necesidad de actualización del diagnóstico serológico de enfermedad de Chagas?

Resumen

Introducción: el diagnóstico de la enfermedad de Chagas en su fase crónica debe realizarse, según los consensos, a través de al menos dos reacciones serológicas de antígeno y fundamentos diferentes debido a la falta de una técnica de referencia.
Objetivo: evaluar la potencialidad del inmunoensayo quimioluminiscente de micropartículas (CMIA ARCHITECT Chagas®) como única técnica para el diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron muestras con los métodos CMIA ARCHITECT Chagas® y Chagatest ELISA lisado (Wiener lab.). Las muestras fueron consideradas positivas cuando ambas pruebas resultaron positivas, negativas con ambos test negativos y discordantes cuando no cumplían estos criterios. Estas últimas fueron analizadas por inmunofluorescencia indirecta “in house” para definir el estado serológico.
Resultados: se analizaron 5658 muestras, 99 fueron positivas, 5533 negativas y 26 discordantes, con las técnicas de CMIA y ELISA. No se observaron falsos negativos con CMIA. La media de los resultados por CMIA (S/CO) para los positivos fue de 8,32 ± 3,13, la de los negativos, 0,08 ± 0,11 y la de los discordantes, 1,41 ± 0,74, habiendo una diferencia estadísticamente significativa entre ellas (p < 0,05 test de Comparación Múltiple de Bonferroni).
Discusión y conclusión: dado que no existieron falsos negativos con CMIA y que no se observó discordancia entre ambas técnicas para las muestras reactivas con un S/CO ≥ 5,00, se propone para estas últimas y para las muestras no reactivas utilizar como única técnica CMIA, disminuyendo así el tiempo de respuesta