Utilidad de la hormona antimülleriana en pacientes con cáncer de mama sometidas a tratamiento oncológico

Resumen

Introducción: el 6 % de las mujeres con cáncer de mama es diagnosticado en edad fértil, antes de los 40 años. Los avances en las metodologías que permiten la detección temprana y los tratamientos aplicados a distintos tipos de cáncer hacen que muchas mujeres diagnosticadas y tratadas a edades tempranas de la vida sean sobrevivientes de los mismos. Hay múltiples mecanismos propuestos sobre cómo la quimioterapia afecta los folículos ováricos, que incluyen tanto mecanismos directos como indirectos. El grado de daño producido y el riesgo de infertilidad dependen de la dosis y del tipo de agente quimioterápico utilizados. También está relacionado con la edad en la que se comienza el tratamiento, con mayor riesgo de infertilidad cuanto mayor sea la edad reproductiva de la paciente.
Materiales y métodos: se utilizaron distintas bases de datos en línea: PubMed, SciELO. Los términos de búsqueda fueron “hormona antimülleriana”, “marcadores de reserva ovárica”, “tratamiento oncológico y fertilidad” combinados con “diagnostico” y “pronóstico”.
Conclusiones: la hormona antimülleriana se considera un marcador pronóstico de la reserva ovárica en pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia. Se evidenció que en mujeres con concentraciones de hormona antimülleriana detectable (de al menos 0,16 ng/ml) y edad menor a 40 años es probable que recuperen su función ovárica posquimioterapia. En contraste, las mujeres mayores en peripremenopausia, con niveles muy bajos de hormona antimülleriana, podrían predecir una falla ovárica permanente luego del tratamiento