Bioquímica de la oxigenación hiperbárica

Resumen

La terapia de oxigenación hiperbárica (TOHB) consiste en la respiración de altas concentraciones de oxígeno presurizado a más de 1 atm de presión, para lograr un estado de hiperoxia. Esto se traduce en un aumento de concentración de oxígeno a nivel sanguíneo y aumento del radio de perfusión del oxígeno desde los capilares hacia los tejidos, que alcanza incluso a oxigenar zonas hipóxicas. TOHB se utiliza en el tratamiento de distintas patologías que impliquen hipoxia. La meta terapéutica de este tratamiento coadyuvante es la reactivación mitocondrial, el efecto antiinflamatorio, antioxidante y analgésico, la regeneración tisular y la rehabilitación neuronal. El conocimiento de los eventos bioquímicos desarrollados permite analizar en el contexto de cada paciente, los beneficios y aplicaciones de la oxigenación hiperbárica. El objetivo de esta revisión es describir la cascada de eventos bioquímicos terapéuticos, desencadenados por la hiperoxia hiperbárica, que se producen gracias al aumento transitorio de la generación de especies reactivas de oxígeno (EROS) y nitrógeno (ERNS).  Entre los efectos bioquímicos obtenidos con TOHB, se describe la vasoconstricción no hipoxemiante, la angiogénesis y vasculogénesis, la osteogénesis, el efecto antiinflamatorio y antioxidante, la actividad bactericida, el fortalecimiento del sistema inmune, la neuroprotección y la regeneración axonal periférica. TOHB tiene efecto antiinflamatorio al disminuir edema, la producción de algunas citoquinas inflamatorias y la adhesión endotelial leucocitaria. La hiperoxia hiperbárica se indica en muchos trastornos relacionados con hipoxia, para la regeneración de diferentes tejidos y cicatrización de heridas complejas, patologías con dolor crónico o base inflamatoria y rehabilitación neuronal y física.