Resumen
Introducción: la microbiota vaginal es un sistema de microorganismos en equilibrio, que varía desde el nacimiento (predominio lactobacilos) hasta la menarca (microbiota intermedia, bacterias de piel e intestino).
Es conocido que microbioma vaginal balanceado puede prevenir las infecciones del tracto genital inferior; la falta de lactobacilos favorece el desarrollo de vaginosis bacteriana (VB) e infecciones de transmisión sexual, como el virus del papiloma humano (VPH).
Objetivos: evaluar la disfunción vaginal mediante los estados vaginales básicos (EVB) y caracterizar la microbiota lactobacilar en pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas de alto (HSIL) y bajo grado (LSIL) por VPH, en comparación con un grupo control.
Materiales y métodos: estudio consecutivo, prospectivo, transversal. Se examinaron pacientes de entre 18 y 50 años, con inicio de relaciones sexuales. Se realizó examen clínico y se tomó hisopado de fondo de saco vaginal para estudiar EVB mediante BACOVA y cultivo. Se identificaron las especies de Lactobacillus mediante espectrometría de masa. Resultados: se analizaron 760 pacientes, grupo 1 (n=175, 18 a 24 años) y grupo 2 (n=585, 25 a 50 años). La prevalencia desbalance del contenido vaginal fue: grupo 1 control 37,9 % (50/132), LSIL 56,7 % (17/30, p=0,047) y HSIL 66,7 % (8/12, p=0,05); y grupo 2: control 39,4 % (196/498), LSIL 50,0 % (23/46,p=0,21) y HSIL 48,6 % (18/37, p=0,17). La vaginosis más prevalente fue la bacteriana en ambos grupos (p <
0,001), grupo 1: control 35,6 %; LSIL 46,7 %, HSIL 58,3 % y grupo 2: control 32,5 %; LSIL 47,8 %, HSIL 43,2 %.