Variación en la expresión de CD20 en leucemias linfoblásticas agudas B en pacientes pediátricos y su impacto en el tratamiento

Resumen

Introducción: El inmunofenotipo por citometría de flujo es útil al momento del diagnóstico de las leucemias linfoblásticas agudas, ya que permite definir la estirpe celular. La respuesta al tratamiento se monitorea al día 15 (D15) basándose en la cuantificación de blastos por citometría de flujo. Es importante evaluar la expresión de antígenos celulares, como el CD20, ya que su presencia permite la utilización de inmunoterapias en pacientes con leucemia linfoblástica aguda B (LLA-B). Objetivo: Evaluar el efecto de la utilización de corticoides en la fase de inducción sobre la expresión del antígeno de superficie CD20 en pacientes con LLA-B al momento del diagnóstico y en el día 15 de su tratamiento. Materiales y métodos: Se reanalizaron los archivos al momento del diagnóstico y el día 15 del inmunofenotipo por citometría de flujo de 78 pacientes pediátricos. Se registraron los valores de expresión de CD20 en los blastos y en los linfocitos B normales. Se emplearon como pruebas estadísticas t de Student para distribuciones normales y test Mann-Whitney como método no paramétrico. Resultados: El 78 % de pacientes presentó aumento significativo del porcentaje de expresión de CD20 en blastos presentes al día 15 respecto del diagnóstico. El 37 % cambió su estatus de negativo a positivo para CD20 al día 15. Tanto la comparación de los parámetros media y mediana de intensidad de fluorescencia al diagnóstico y día 15 como sus valores normalizados demostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Se observó que la expresión del CD20 al día 15 de tratamiento en los pacientes con LLA-B aumentó con respecto al diagnóstico, por lo que podrían convertirse en candidatos a inmunoterapia.