Relevancia de la medida del colesterol de lipoproteínas de baja densidad

Resumen

La fórmula de Friedewald asume que la concentración del colesterol de las lipoproteínas de muy baja densidad (C-VLDL) es un quinto del nivel de los triglicéridos (TG) plasmáticos. En el presente trabajo se propone un método más refinado para estimar el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Aunque se recomienda su dosaje y se evalúa cómo la composición de las VLDL, en cuanto su  contenido en triglicéridos, podría constituir un marcador de beneficio aterogénico. Se trabajó sobre 100 pacientes elegidos al azar que concurrieron a realizarse estudios de rutina. No se usaron criterios de selección. Se usaron métodos analíticos estandarizados y estadísticos clásicos. Se propuso un nuevo método de cálculo para estimar la concentración plasmática del C-LDL, basado en la fórmula de Friedewald con el agregado de un término logarítmico. Con esta nueva fórmula la estimación mejoró un 2,8 %. Además, el menor contenido de triglicéridos de las VLDL, estimado mediante el índice C-VLDL / TG, se asoció positivamente con el C-VLDL (r = 0,370) y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) (r = 0,438); y negativamente con el C-LDL (r = -0,421) y los TG (r = -0,578); p < 0,001 en todos los casos. Los resultados resaltan la importancia de medir el C-LDL, calcular el C-VLDL como la diferencia entre el colesterol total y la suma del C-HDL y el C-LDL, y evaluar la composición de las VLDL mediante el índice C-VLDL / TG. Si bien podría suponerse que las VLDL enriquecidas en colesterol son